A kismamák 7-8 %-át érinti a terhességi cukorbetegség, amit az orvosok többek között a túlsúllyal és az anyák korával hoznak összefüggésbe (30 év felett nagyobb a kockázat). A kevesebb, mint 10 % kevésnek tűnhet, de ez nem vigasz azon kismamák számára, akiket ez érint. Nincs mese, szigorúan diétázni kell. A diéta azt jelenti, hogy a kismama, az orvos által meghatározott, mennyiségű szénhidrátot (150 g vagy 180 g) fogyaszthat naponta.
A terhességi diéta alatt az előírt szénhidrát-mennyiséget az alkalmazott kezeléshez igazítva, öt vagy hatszori étkezésre kell elosztani. Azért lényeges a naponta többszöri étkezés, mert így elkerülhető a vércukorszint nagymértékű ingadozása. Az étrendi kezelés célja a megfelelő tápanyagok biztosítása, és a normális vércukorszint fenntartása, ingadozás nélkül.
A várandóság alatt kialakult cukorbetegség legtöbbször átmeneti és a szülés után rendeződik a helyzet. Ám a későbbikben sem árt figyelni az étkezésre, rendszeres sportolásra, és a szoptatás után a normál testsúly elérésére, mert egy későbbikben kialakuló cukorbetegség előszobáját is jelentheti!
Mi a terhességi cukorbetegség?
A cukorbetegség egy formája, amit a terhesség során fedeznek fel. Általában a terhesség ideje alatt áll csak fenn, utána "elmúlik".
VISZONT a terhességi cukorbetegeknél később kialakulhat "valódi" cukorbetegség is, akár már 5-10 éven belül. Ezért fontos, hogy a megismert diétát hosszú távú étrendváltozás is kövesse és rendszeres testmozgás.
A terhesség során egyre több energiára van szüksége a kismamának, ami több inzulint is igényel, tehát a hasnyálmirigynek több inzulint kell termelnie - nagyjából 2-3-szor annyit, mint a terhesség előtt. Viszont a méhlepényben számos olyan hormon termelődik, aminek ellentétes a hatása az inzulinnal. Ha a szervezet nem képes a többlet inzulin előállítására, a vércukorszint emelkedik.
A terhességek mindössze néhány százalékában lép fel a terhességi cukorbetegség, de mindenképpen odafigyelést igényel: rendszeres kontrollt és a vércukor értéktől függően diétázást, vagy diétázást és rendszeres inzulin adását.
Terheléses cukor vizsgálat
A terhesség 24-26 hete között szokták végezni az OGTT vizsgálatot. Ez a terheléses cukor teszt.
Többféleképpen szokták elvégezni a vizsgálatot:
1.
Mérnek egy éhgyomri vércukor szintet. 75 gramm glükóz elfogyasztása után két órával újra mértek egy értéket. Van, ahol egy és két órával a glükóz után is mérnek. A legalaposabb a 0,30,60,120,180 perces mérés, hiszen bármely két érték 7.0 feletti eredménye terhességi diabéteszre utal.
2.
Egyes orvosok a zsemle+ 2dl tej elfogyasztása utáni értéket kérik. Ez viszont kevésbé ad megbízható eredményt, hiszen egy zsömle 30 gr CH a 2 dl tej pedig 10 gr szénhidrát, tehát összesen 40 gr. Biztos, hogy nem ugyanazt az eredményt hozza, mint az előző – ráadásul ál-„jó” eredményt is kaphatunk.
A megfelelő értékek:
Éhgyomorra: 3,9-5,5 mmol/l közötti
Terhelve 2 óra elteltével: 7,8 mmol/l alatti
Amennyiben 7,8 - 11 mmol/l közötti az eredmény, valószínűleg csak diétát kell tartani, de 11 mmol/l felett inzulin adása is szükséges a megfelelő diéta mellett.
Ha pedig az OGTT vizsgálat terhességi cukrot mutat, akkor jön a vércukor diéta. A diétát tartani Neked és a babádnak is nagyon fontos.
Hogyan hat a cukorbetegség a babára?
Ha a kismama vércukorszintje magas, az a méhlepényen könnyedén átmegy a babába és az ő vércukorszintje is magas lesz. Ha magas a baba vércukorszintje, az az ő hasnyálmirigyét inzulintöbblet termelésére készteti.
Az inzulin olyan hatású, mint egy növekedési hormon, így az inzulin többlet nagy baba kifejlődéséhez vezethet.
Ez önmagában még talán nem is lenne olyan ijesztő, de a nagy babának légzési nehézsége, táplálkozási problémái alakulhatnak ki a szülés után.
Az is előfordulhat, hogy a folyamatos inzulin többlet termelés miatt a megszületett babának nagyon alacsony lesz a vércukorszintje, ami szintén nem egészséges.
A terhességi cukros kismamák babái örökölhetik a diabéteszre való hajlamot, így nagyon fontos, hogy gyermekünk mindig egészségesen étkezzen, rendszeresen mozogjon - sportoljon, és figyelni kell arra is, hogy ne hízzon el. Csökkentsük a minimálisra a rizikótényezőket, hogy gyermeküknél ne alakuljon ki a cukorbetegség a későbbiekben.
Rizikótényezők
- van már a családban cukorbeteg
- elhízott, nagy súlyfelesleggel rendelkező a kismama
- 30 év feletti kismama
Nem feltétlenül alakul ki ezeknek a megléte esetén, de sokkal nagyobb a valószínűsége, mint akkor, ha egyik tényező sem igaz a kismamára.
Miért kell diétázni?
Ha valakiről kiderül, hogy cukorbetegsége van, akár terhességi, akár 1-es vagy 2-es típusú diabétesz, mindenképpen diétáznia kell. Ez elengedhetetlen részévé válik az életének.
A diétával segítünk a szervezetnek abban, hogy az anyagcsere megfelelően tudjon működni. Amennyiben a diéta önmagában nem elegendő, akkor következnek a vércukor szintet csökkentő tabletták vagy súlyosabb esetben az inzulinos kezelés.
A diéta nem más, mint az az étrend, amelynek célja, hogy a vércukorszint ne legyen sem túl magas, sem túl alacsony.
Fontos tudni, hogy nem állandó szinten tartja, hiszen a vércukor érték egy folyamatosan változó érték: étkezésről étkezésre megemelkedik, két étkezés között pedig csökken. Cél, hogy a kiugró értékeket elkerüljük.
A diéta segít továbbá abban is, hogy a testsúly optimális legyen: én 6 kg-t híztam mindkét terhességem során.
Amikor mérni kell a vércukor szintet
Miért van erre szükség?
A rendszeres (napi 3-5 alkalommal történő) mérés segít abban, hogy a kismama felmérje, hogy étkezések után 1-2 órával a szervezete hogyan reagál az egyes élelmiszerekre: mennyivel emelkedik meg a vércukor szintje. Illetve az éhgyomri mérések pedig a kapott inzulin hatékonyságát segítenek ellenőrizni. Ráadásul egy hirtelen rosszullét okát is segíthet kideríteni: túlságosan magas vagy alacsony vércukor is lehet a bűnös.
Mivel lehet mérni?
Sokféle vércukor mérő készülék kapható már, érdemes körülnézni a piacon, hiszen az árak is elég változatosak. Sok termék - műszer illetve tesztcsík - élvez már TB támogatást is.
Hogy működik?
Maga a mérés először egy aprócska szúrást: egy vércseppet igényel. Eleinte ez ijesztő lehet, de mára már olyan speciális szúró tűk kerültek kifejlesztésre, amivel szinte fájdalom nélkül nyerhető a szükséges csepp, és még gyorsan be is gyógyul a szúrás helye. Használatuk gyors és egyszerű. Ettől tehát ne féljen senki.
A szülést követően a vércukor szint teljesen rendeződhet, bár a diétát még 6 hétig érdemes folytatni.
FORRÁS