SZÉKREKEDÉS KISGYERMEKKORBAN

(Csecsemőkori székrekedésről máshol írok)

Mit nevezünk székrekedésnek?

Székrekedésnek nevezzük, ha átlagosan heti háromnál, vagy a korábban rendszeres alkalmaknál kevesebbszer van széklet. A székelés fájdalommal járhat, nehezen ürül, kemény, száraz, nagyméretű, a wc papíron kis vér is megjelenhet. A puffadás, teltségérzés miatt a gyermek közérzete rossz.

Krónikus székrekedés tünetei:

• korábban is volt székrekedése
• semmiképpen sem akar wc-zni, kakilni
• kakilási inger esetén addig szorítja vissza, amíg el nem múlik az inger
• alsóneműje foltos az átszivárgó béltartalomtól
• sok mindentől fél, szorong
• széklettartása befolyásolja az alvást, napi teendőket, a gyerek szinte mindig ezzel van elfoglalva
   

A mozgásszegény életmód, az egyoldalú, rostszegény táplálkozás, a kevés folyadékfogyasztás illetve bizonyos alapbetegségek megléte mind-mind hozzájárulhat a székrekedés kialakulásához. Kellő odafigyeléssel megelőzhető és kezelhető.

A székrekedés okai

1. Életmód.

A székrekedésnek az esetek nagy százalékában nincs szervi, organikus oka. Legtöbbször egyszerűen életmódbeli hibából adódik a probléma. Ilyenek például a kevés folyadékfogyasztás, a kevés zöldség-, gyümölcs-, főzelékfogyasztás, a rostszegény étkezés, a túl sok kakaó és csokoládé, a mozgásszegény életmód. Nem szabad elfelejteni, hogy az elégtelen táplálékfelvétel is székrekedéshez vezethet.

2. Pszichés problémák.

Ilyenek lehetnek pl.:

• Az erőltetett szobatisztaságra nevelés a gyermek fejlődését megzavarhatja, és székrekedést eredményezhet.
• Nem egyszer azonban éppen az óvodai beszoktatás után alakul ki székrekedés, amikor a kicsi szégyelli magát társai előtt és mintegy hazahordja a dolgait, aztán otthon sem sikerül mindig eredményre jutni, így a székrekedés kezd kialakulni.
• Családi problémák. Anya-apa közötti konfliktus. Figyelemfelhívás („Anya-apa ilyenkor jobban odafigyel rám.„) Fontos a gyerek szorongásának feloldása. A háttérben álló okok felderítése, megszűntetése.
• Elfojtott indulatok, szorongásra való hajlam. Anya-apa, ha szorongó típus – ezt könnyen átveszi a gyermek is.

Bármi is áll a háttérben komolyan kell venni, hiszen hosszú távon szervi problémákat okozhat. Aki tartogatja a székletét annak előbb-utóbb tényleg fájdalmas lesz a vécézés. Az inger elfojtása lelassítja az emésztési folyamatokat és folyamatos puffadást, hasfájást eredményezhet.

2. Gyógyszerek mellékhatása.

Bizonyos gyógyszerek szedése (például vaskészítmények) is székrekedést eredményezhet, így orvosunktól mindig érdemes tájékozódni a kapott gyógyszer mellékhatásáról.

3. Betegségek.

A székrekedések hátterében időnként szervi eltérések állnak. A különböző bélfejlődési rendellenességeknek, a bélbeidegzési zavarral járó betegségeknek gyakori tünete a székrekedés. Ez utóbbihoz tartozik a Hirschsprung-kór nevezetű betegség, melyre már általában csecsemőkorban fény derül. Egyéb szervi okok. A székrekedés hátterében állhat még egyéb bélfejlődési rendellenesség, enyhe bélforgási zavarok, melyek egy része műtéti beavatkozást tesz szükségessé, míg más részük nem. A székrekedés hátterében hormonális okok is állhatnak, például a pajzsmirigy alulműködése. Táplálékallergiák (pl. tejallergia, lisztérzékenység).

Hogyan segíthetünk?

• Tárjuk fel a háttérben meghúzódó problémákat!
• Fogadjuk el, hogy a gyermek széklettartása egy tünet, ami egy háttérbeli problémára utal
• Beszélgessünk vele erről!  Mondjuk el, hogy fontos, hogy minden nap kakiljon. Beszélgessünk vele a táplálék útjáról – mi, hogyan működik. Mutassunk képet, könyvet (gyermekeknek valót).
• A kaki elfogadását segítheti a gyurmázás, festés. Sok gyermeket zavar a kakija – esetleg a mi reakciónkat építette be – ezeket érdemes kioldani. A kreatív foglalkozásokkal segíthetünk a feszültség oldásában, ill. a szorongás kifejezésében is.
• Fokozódhat az édesanyához való ragaszkodás. Nagyon sok szorongást az édesanya szeretete, közelsége oldja a legjobban.
• Mivel a székletürítés egy reflexes folyamat, nagyon fontos a rendszeresség. Legyen a napnak egy fix pontja, amikor ráültetjük a wc-re, bilire. Ha wc szűkítőt használ, figyeljünk rá, hogy a lába is alá legyen támasztva.
• Segíthet a has masszírozása.
• Fontos a mozgás a jó bélműködéshez. Lehetőleg olyan mozgás, amit felszabadultan, boldogan végez a gyermek.
• Ne érezze, hogy ez nekünk fontos, mert ebből akaratának próbálgatása lehet.
• Ne ijedjünk meg a visszaeséstől! Előfordulhat. És látjuk, hogy meg lehet küzdeni vele. A statisztikák azt mutatják, hogy 3-9 éves korig csökken a székrekedéses gyermekek száma.

Hogyan segíthetünk a táplálkozással?

Nagyon fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot igyon gyermekünk. Egy 10 kg körüli gyereknek körülbelül egy liter folyadékot kellene innia, egy 15 kg-osnak mintegy 1,5 litert. Ez a szám soknak tűnik, sok gyermek nem is iszik meg ennyi folyadékot, azonban már azzal is segítünk a bajon, ha arra rá tudjuk venni gyermekünket, hogy a szokásos mennyiségnél napi 2-3 pohárral többet igyon.

Egyen gyermekünk minél több zöldséget, gyümölcsöt, három év felett müzlit is lehet neki adni tejjel, joghurttal.

Nagyon jó hatású a mandarin, narancs kifacsart leve, mely már 2 hónapos kortól adható.

• Elegendő mennyiségű rost -  ilyenek általában a zöldségek (pl. bab, borsó, brokkoli, spenót), gyümölcsök (szilva, őszibarack, sárgabarack, körte, áztatott szilva leve éhgyomorra), gabonafélék (főleg a teljes kiőrlésűek), magvak (dió, mogyoró, mandula, de az utóbbiak csak két év felett ajánlottak).
• tökmagolaj
• lenmag (lenmagőrlemény, lenmagolaj, lenmagpehely – gyümölcspürébe, joghurtba pl.)
• korpa, korpatabletta
• kevés cukor
• tehéntej csökkentése, elhagyása - némely esetben a tehéntej adása váltja ki a székrekedést, 1-2 hetes tehéntej mentes diétát ezért érdemes kipróbálni. Ugyanakkor az erjesztett tejtermékek, a joghurt, kefir, aludttej puhítja a székletet, és így hatnak az aszalt gyümölcsök (szilva!) vagy a savanyú káposzta leve.
• Az alma, banán, répa, krumpli vagy éppen a csokoládé és az édességek viszont székrekedést okoznak, ezért ezeket székrekedés esetén kerülni kell. A fokozott folyadékfogyasztás nem nagyon segít – bár más okból fontos – mert a folyadék a bélből felszívódik, és a felesleg vizelet formájában távozik, nem annyira a székletet puhítja.

Gyermekeknek használható hashajtó szerek

• Dulcosoft – 2 éves kortól
• Laevolac – 0 napos kortól
• LaxaClean – 0 napos kortól
• Dulcolax – 4 éves kortól

Mit NE tegyünk:

• Ne szidjuk, ne szégyenítsük meg! Ő ezt nem tudatosan csinálja.
• Ne akarjunk minden áron segíteni! A külső beavatkozások kiveszik a gyermek kezéből a kontrollt és csak azt érezheti, hogy valamit ő nem tud megcsinálni.
• Ne erőltessük a bilizést, kakilást.
• A túl sok figyelem, a túlzásba vitt „ezzel való foglalkozás” csak fokozza a szorongást a gyermekben.
• Ne dicsérjük agyon, ha végre kakil! Mondjuk el, hogy örülünk, de ez természetes. Lássa milyen ügyes volt, hogy le tudta győzni a félelmét, de ne vigyük túlzásba az „örömködést”.

Ha mindent megtettünk és ezek ellenére is székrekedése van gyermekünknek, akkor érdemes felkeresni gyermekorvosunkat.

Forrás:

https://www.webbeteg.hu/cikkek/gyermekgyogyaszat/194/szekrekedes
https://www.doktorpalanta.hu/betegsegleirasok/szekrekedes/

https://gyogyhirek.hu/szekletvisszatartas/

https://www.allergiakozpont.hu/hirek/gyakori-problema-a-szekrekedes-gyermekkorban