Lázcsillapítás
Mikor beszélünk lázról?
A normális testhőmérséklet 36-37˚C, hőemelkedésről
37-38˚C esetén beszélünk. Lázról 38˚C felett beszélünk. A láz csak tünet, nem
pedig betegség. Jelez, megmutat valamit, rávilágít arra, hogy valami nincs
rendben a szervezettel. A láz a szervezet számára hasznos, hiszen ilyenkor az
immunrendszerünk aktívabban működik, a magasabb hőmérsékleten a kórokozók
jobban pusztulnak.
Hogyan mérjük a lázat?
Csecsemőkorban (1 éves kor alatt) legbiztosabb módszer
a végbélben mért testhőmérséklet. Az így mért értékből 0,5˚C-ot le kell vonni
(pl: 38˚C-ot mutat a lázmérő, akkor a tényleges testhő csak 37,5˚C). Nagyobb
gyermeknél hónaljban tudjuk mérni a testhőmérsékletet. Ebből nem kell levonni
semmit. (lázmérők típusairól ld lejjebb)
A kézrátételes hőmérséklet megállapítást semmiképpen
se alkalmazzuk, nagyon megtévesztő! Mindig mérjük meg a kicsi lázát, hiszen
maximum két percet vesz igénybe, ugyanakkor a kezelés és a láz okának
kiderítése szempontjából orvosuknak nem mindegy, hogy mennyi volt a gyermek
hőmérséklete.
Tennivalók láz gyanúja esetén:
Mérje meg gyermeke testhőmérsékletét!
Ha csak hőemelkedést tapasztal, 1-2 óra elteltével a
mérést ismételje meg, mert a testhőmérsékletnek 0,5 °C-os napszaki ingadozása
van, este magasabb az alaphőmérséklet is.
Ha gyermeke lázas soha ne hagyja magára!
Bőségesen itasson folyadékot gyermekével (vizet,
teát). Gyakran, kis kortyokban adjuk a folyadékot.
Biztosítson számára nyugalmat, kerülje a szervezetet
megterhelő testmozgást!
Cserélje gyermeke ruházatát könnyűre, szellősre és
csak vékony takaróval takarja be a hőpangás elkerülésére! (természetesen, ha a
gyermek fázik, reszket, igényli a takarót nyugodtan be lehet őt takarni)
Lázas gyermekét csak könnyen emészthető, zsírszegény
ételekkel etesse, mint a levesek, különféle pürék, turmixoltételek, párolt
zöldségek, kompótok, reszelt nyers gyümölcsök!
Ha gyermeke lázas csillapítsa gyógyszerrel és magas
láz esetén használjon fizikális módszereket is (hűtőfürdő, hűtőborogatás).
A lázcsillapítás módja
Ha a gyermek lázas, annak okát ki kell deríteni. Ez a
gyermekorvos feladata. De a vizsgálat megtörténtéig, a lázat már otthon el kell
kezdeni csillapítani, mert a láz a csecsemőben és kisgyermekben izomgörcsöket,
úgynevezett lázgörcsöt válthat ki, amely eszméletvesztéssel, az arc
ellilulásával vagy elszürkülésével és a szem fennakadásával jár. A kisgyermek
általában szemeivel felfelé fixál, a külső ingerekre nem reagál, végtagjai
megfeszülnek, majd mind a négy végtagon izomrángás jelentkezik, mely spontán,
néhány perc alatt spontán szűnik. A lázgörcs ismétlődésének 1 éves kor alatt
nagyobb a valószínűsége. Leggyakrabban 18-24 hónapos kor között és főként
fiúgyermekeknél fordul elő.
A lázcsillapítást addig kell folytatni, amíg a
láz 38 °C alá nem csökken. Sűrűn kell a lázat visszamérni. Magas láz esetén a
gyógyszeres lázcsillapítás mellett rögtön,- nem megvárva a gyógyszer hatását -
kezdje el a fizikális lázcsillapítást is.(Hűtőfürdő, hűtőborogatás) A
gyógyszeres és fizikális lázcsillapítást együtt, kombinálva alkalmazva a
legtöbb makacs láz csillapítható.
Gyógyszeres lázcsillapítás
A gyermekek lázcsillapítására használt
leggyakoribb gyógyszerek hatóanyaga: a paracetamol, az amidazophen és az
ibuprofen. Nagyon fontos, hogy egyiket sem szabad 4-6 órás időköznél gyakrabban
ismételten használni, de egymást váltogatva igen. Így elérhető, hogy a nehezen
csillapítható lázra 3 óránként van lehetőségünk más hatóanyagtartalmú
gyógyszert adni. A paracetamol tartalmú lázcsillapítók (Pl. Panadol Baby)
hatásának megjelenése lassú, akár 1-1,5 órát is várni kell rá, de előnye az,
hogy a gyermekek jobban tűrik. Az amidazophen és ibuprofen (pl.: Nurofen,
Algoflex Baby) tartalmú lázcsillapítók gyorsabban hatnak.
A hányós gyermeknek kúp, a hasmenésesnek szájon át
adható gyógyszer formájában bevihető lázcsillapítóval csökkenthetjük a lázát. A
lázcsillapítók mennyiségét a gyermek testsúlyához igazodóan, azt figyelembe véve
kell adagolni. Tartsunk mindig otthon - lehetőleg többféle hatóanyagtartalmú -
lázcsillapítót!
12 éves kor alatt salicylátot (Kalmopyrin, Aspirin)
csak igen ritkán használunk lázcsillapításra(csak gondos elővigyázatossággal
alkalmazható lázas megbetegedésben), mert életveszélyes szövődményt okozhat
(Reye syndroma).
Mikor adjunk?
38°C feletti testhőmérséklet esetén (tehát, ha a
végbélben 38,5°C, vagy ennél magasabb értéket mérünk).
Milyen fajtát használjunk?
A lázcsillapítóknak többféle formája
létezik:
A végbélkúpokat a legkisebbeknek adjuk,
kb. óvodáskorig.
A szirupokat is használhatjuk már
általában 3 hónapos kortól.
A tablettákat tapasztalat szerint már a
kisiskolások is le tudják nyelni, de a lázcsillapító tabletták szét is
törhetők.
Fontos tudni, hogy a különböző nevű
készítmények hatóanyaga sok esetben azonos, ennek ismerete lényeges a véletlen
gyógyszermérgezések, túladagolások elkerülése érdekében.
Fizikális lázcsillapítás
Magas, vagy makacs láz esetén a
gyógyszeres lázcsillapítás mellett a fizikális lázcsillapítást is kezdjük el.
Hűtőfürdő:
Kb. 37˚C-os vizet engedjünk a kádba. Ebbe
ültessük a gyermeket és fokozatosan hűtsük kb. 31˚C-osra, úgy hogy a kád végébe
engedjük kis sugárban a hidegebb vizet és fokozatosan kevergetjük. A hűtőfürdőt
kb. 5 percig alkalmazzuk, szükség esetén több alkalommal.
Borogatás (Priznitz):
Állott vizes ruhával a gyermek egész
törzsét betekerjük és egy száraz ruhával is áttekerjük és 10 percenként
cseréljük. Célszerű a lepedő alá vízhatlan anyagot (pl.: gumilepedő) tenni.
Fizikális lázcsillapítás után várjunk 10 percet a
testhőmérséklet visszamérésével.
Teendők lázgörcs esetén:
Ne ijedjen meg, mert a görcs néhány perc múltán
spontán megszűnik!
Ha korábban már volt lázgörcse és van otthon Stesolid
vagy Diazepam desitin oldat, akkor a korábban elsajátítottak szerint helyezze
fel a megfelelő mennyiséget!
Fektesse gyermekét biztonságos helyre, hogy ne
szenvedjen sérülést!
Tegye szabaddá gyermeke légútjait!
Lazítsa meg gyermeke ruházatát, takarja ki őt!
Csillapítsa gyermeke lázát végbélkúppal! Szájon
keresztül gyógyszert alkalmazni ilyenkor TILOS, mert a légutakba kerülve
fulladást okozhat.
Egészítse ki a lázcsillapítást állott vizes
borogatással!
Figyelje meg a roham lezajlását, ez a későbbiekben
nagy segítség lehet a roham okának tisztázásakor! Szemeivel merre felé fixált,
oldalra nézett, mind a négy végtag rángatódzott, valóban eszméletlen volt
(fájdalomingerekre reagált)? Valóban rángatódzott, vagy csak remegés
jelentkezett (a végtag megfogásakor a rángatódzás folytatódott-e)? Bevizelt a
gyermek?
Vizsgáltassa meg gyermekét gyermekorvosával a
lázgörcsöt követően feltétlenül!
Keresse fel gyermekorvosát, ha gyermeke:
2 hónaposnál fiatalabb és hőemelkedést vagy lázat mért
nála.
Nagyon aluszékony és a szokásosnál is érzékenyebb.
Nehezen lélegzik, gyorsan szedi a levegőt.
Ajkai berepedezettek, nyelve lepedékes, szája
kiszáradt (folyadékhiány, kiszáradás jelei).
12 óra lefolyása alatt nem ürített vizeletet
(folyadékhiány, kiszáradás jele).
Tarkótáji vagy nyaki fájdalomról panaszkodik.
A fülét piszkálja vagy fájlalja.
3 nap eltelte után még mindig lázas vagy hőemelkedése
van.
Lázgörcsön esett át.
Kiütéses lesz.
"Furcsán viselkedik". Ezt legtöbbször a "nem
tudom megnevezni, de valahogy nem tetszik valami a gyermekemen" szavakkal
írják le a szülők.
Kerülje el!:
Lázas gyermeke túlöltöztetését, mert ez gátolja a
hőleadást. Így nemhogy csökkenne, hanem még tovább is emelkedhet a láza.
Az aggodalmaskodást, ha lázas gyermeke étvágya
csökken. Ilyen helyzetben a folyadékbevitel a fontos! Csecsemőnél a szopás,
nagyobb gyermeknél a folyadék fogyasztása.
Jéghideg borogatás vagy jeges hűtőfürdő alkalmazását
fizikai hűtésre.
A lázcsillapítók túladagolását. Ügyeljen arra, hogy
sok megfázásra vagy náthára kapható recept nélküli gyógyszer tartalmaz
lázcsillapító hatású vegyületet is.(pl. Neo Citrán, Coldrex stb.)
Kizárólag csak a csukló vagy a homlok borogatását,
vagy a néhány másodpercig tartó hűtőfürdőt, borogatást, mert ez önmagában
elégtelen a hatásos lázcsillapításhoz.
Az ablaknyitást fizikális lázcsillapítás alatt.
Lázmérők
Higanymentes (hagyományos) lázmérők
Megjelenésükben a hagyományos, higanyos lázmérőkre hasonlítanak, azonban higany
helyett egyéb anyaggal töltöttek, például gallium-ón ötvözettel vagy színezett
alkohollal. A mérés elve a hőtágulás, aminek köszönhetően a higanyt
helyettesítő szál felszökik a lázmérőben.
A higanyos lázmérők utódai a hónaljban és a szájban (nyelv alatt) is
alkalmazhatók.
A higanyhelyettesítőt tartalmazó lázmérőknél a mérést követő "lerázás"
nehézkesebb lehet, mint a higanyos társaiknál.
Digitális lázmérők, - esetleg flexibilis fejjel
Az elemmel működő, formájukban a hagyományos lázmérőkhöz hasonlító, csipogó,
folyadékkristályos kijelzős eszközök a bekapcsolást követően maximum egy perc
alatt üzemkészek. Gyors, akár mindössze néhány másodpercig (maximum egy percig)
tartó mérési idő után számszerűen mutatják a mért hőmérsékletet. A készülék
típusától függően a mért értékek memóriában való tárolására is lehetőség van.
Csecsemőknél és kisgyermekeknél kényelmi szempontból előnyös és biztonságos, ha
a lázmérő nem üveg fejjel, hanem flexibilis, hajlítható, műanyag fejjel
rendelkezik. Ez a szájban történő mérésnél a leharapástól véd, továbbá a
végbélben történő hőmérsékletmérést is megkönnyíti.
A digitális lázmérőket elsősorban gyorsaságuk miatt részesítik előnyben a
szülők, de lényeges az is, hogy általában műanyag tokkal ellátottak, és emiatt
szinte törhetetlenek. Hónaljban, szájban (nyelv alatt) és végbélben egyaránt
alkalmazhatók. A számkijelzővel rendelkező lázmérők ma már kedvező áron
elérhetők a gyógyszertárakban.
Lázmérő cumit és homlokra helyezhető
lázmérő lapocskát egyáltalán nem javaslok!
Fülhőmérők
Újszerű, ugyanakkor viszonylag drága megoldásnak számítanak a fülhőmérők.
Mérési elvük az, hogy a fül dús érhálózattal ellátott dobhártyája által
kibocsájtott ún. infravörös sugárzás komponenseinek arányából a kibocsájtó test
hőmérsékletére, jelen esetben a testhőmérsékletre, lázra lehet következtetni. A
készülék infravörös sugárzás detektálására alkalmas, vékony, hengeres részét a
hallójáratba kell bevezetni és megfelelő pozícióban ott tartani.
Az elemmel működő készülékek digitális kijelzőjén rövid mérési idő után
olvasható le a mért hőmérséklet; az értékek a készülékek típusától függően a
memóriában elraktározhatók. A fülhőmérővel való mérés helyes technikáját
elsajátítva nagyon pontos mérésre nyílik lehetőség, amivel a kisgyermek és a
szülő számára is kellemetlen, végbélben való lázmérés kiváltható.
Hat hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a
hallójárat túl szűk a fülhőmérővel való méréshez, idősebb korban pedig a fülben
felhalmozódott nagyobb mennyiségű fülzsír akadályozhatja a pontos mérést.
Homloklázmérők
Az elemmel működő homloklázmérők
digitális kijelzőn mutatják a mért hőmérsékletet; amik akár a készülékek
memóriájában is elraktározhatók.
A velük való mérés, könnyű és gyors, akár még akkor is, amikor a gyermek
alszik.
Kismamák által ajánlott fül-és homlokhőmérők:
(alábbi lista a teljesség igénye nélkül, anyukák elmondása alapján készült -
felelősséget nem vállalok érte, hogy valóban jó-e vagy sem)
Amelyekről a legtöbb pozitív visszajelzést kaptam:
- Geratherm Non Contact
- Microlife
- Braun Thermoscan 6020
Amelyekről még jókat mondtak:
- Braun
- Vivamax
- Omron
- Beurer
- Moro Med Infravörös hőmérő
- Medisan
Használjon bárki bármilyen típusú
lázmérőt, lényeges, hogy használat előtt tanulmányozza át az adott készülék
használati utasítását. Külön figyelmet fordítson arra, hogy mennyi idő
szükséges ahhoz, hogy az elemmel működő készülékek bekapcsolást követően
üzemképesek legyenek, és milyen hosszú a minimálisan szükséges mérési idő.
Bármilyen kérdése merül fel a készülékek használatát illetően, orvosa,
gyógyszerésze tanácsaira minden esetben számíthat.
Forrás:
https://www.patikaplus.hu/hirek/hazipatika/melyik-lazmerot-valasszam.html
lázcsillapítók csecsemőkorban (1).xlsx (97685)
Lázcsillapító 3 éves kortól.docx (13748)